La définition du mois : poussée

La définition du mois : poussée

Dans la sclérose en plaques, la poussée est définie par l’apparition, la réapparition ou l’aggravation, en l’absence de fièvre, de symptômes et de signes neurologiques, durant au moins 24 heures, avec régression totale ou partielle. Pour être distinctes, 2 poussées doivent débuter à plus de 30 jours d’intervalle. Les poussées peuvent durer plusieurs semaines puis une récupération est fréquente. Parfois, des séquelles persistent.

Quelques définitions ajoutées :

ANTICORPS
Protéine sécrétée par certains globules blancs, destinée à neutraliser spécifiquement une substance étrangère ou un agent infectieux. Certains anticorps d’origine animale (sérum) ou humaine (gammaglobuline) sont utilisés en injection pour lutter contre des agents toxiques ou infectieux.

ANTICORPS MONOCLONAL
C’est une copie produite par génie génétique, d’un anticorps présent dans l’organisme. Il est conçu pour reconnaître un antigène précis et permettre de cibler des cellules spécifiques, telles que des cellules tumorales et des cellules impliquées dans les réactions immunitaires.

ANTIGENE
Substance étrangère à l’organisme, identifiée comme telle par le système immunitaire qui produit des anti-corps dirigés spécifiquement contre elle.

BOLUS
Injection d’un médicament à haute dose par voie intraveineuse.

 

CELLULE DENDRITIQUE
Cellule spécialisée dont la fonction est de présenter l’antigène aux lymphocytes.
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CELLULE GLIALE
Elle entoure le neurone et participe au contrôle de l’environnement chimique et électrique de ce même neurone.

CELLULE SOUCHE
Cellule indifférenciée, capable de s’auto renouveler, de se différencier en d’autres types cellulaires et de proliférer en culture.

COGNITIF
Relatif à l’ensemble des fonctions intellectuelles qui permettent d’accéder à la connaissance. Certaines fonctions cognitives peuvent être atteintes lors de la sclérose en plaques, notamment l’attention, la mémoire ou encore le raisonnement.

EDSS (score)
Echelle de cotation du handicap lié à la sclérose en plaques, variant de 0 à 10 et fondée principalement sur les capacités à la marche :
– à EDSS 3 le handicap est modéré et le patient est autonome pour la marche,
– à EDSS 6 une canne est nécessaire pour parcourir 100 mètres. La mesure répétée de l’EDSS au cours de la vie d’une personne atteinte de sclérose en plaques permet d’évaluer le degré d’évolution de la maladie.

EPIDEMIOLOGIE
L’épidémiologie est l’étude des différents facteurs intervenant dans l’apparition des maladies, que ces facteurs dépendent de l’individu ou des éléments qui l’entourent.

FORME REMITTENTE (par poussée)
Forme la plus répandue de SEP (environ 80% des cas) au cours de laquelle les symptômes surviennent brutalement (poussées), persistent quelque temps puis diminuent ou disparaissent (rémission). Après quelques années, cette forme peut évoluer différemment et le handicap s’aggrave progressivement avec ou sans poussées (SEP de forme secondairement progressive).

FORME SECONDAIREMENT PROGRESSIVE
Forme de SEP où, après une phase de poussées et de rémissions, le handicap s’aggrave de façon continue pendant plus de 6 mois. Des poussées sont encore possibles et les rémissions sont seulement partielles.

FORME PRIMAIRE PROGRESSIVE
Forme de SEP évoluant de façon continue depuis le début, avec ou sans poussées, avec une augmentation du handicap pendant au moins 6 mois. Elle touche des sujets plus âgés que la SEP de forme rémittente évoluant par poussées.

IMAGERIE PAR RESONANCE MAGNETIQUE (IRM)
Technique permettant d’obtenir des images du corps afin de déceler la maladie et sa cause.  Concernant la SEP, les images du cerveau et de la moelle épinière font ressortir des taches blanches qui permettent de localiser la myéline endommagée.

IMMUNOMODULATEURS
Médicaments agissant sur le système immunitaire en diminuant certaines réactions et en en augmentant d’autres. Les interférons bêta et l’acétate de glatiramère utilisés pour le traitement de fond de la SEP sont des immunomodulateurs.

IMMUNOSUPPRESSEURS
Médicaments diminuant ou supprimant les défenses immunitaires. Ils sont utilisés dans les maladies où les réactions immunitaires sont trop importantes ou en prévention du rejet lors des greffes d’organes.

INCIDENCE
Pourcentage de nouveaux cas présentant la maladie au cours d’une période donnée dans une population donnée (exprimée en % par unité de temps)

INTERFERON BETA
Protéines fabriquées par les globules blancs (ou leucocytes). Ce sont des cytokines. les interférons sont classés en 3 grandes familles : alpha, bêta et gamma. Les interférons bêta sont doués de propriétés antivirales et régulent l’immunité. Dans leur forme synthétique obtenue par biotechnologie, ils sont utilisés en injections dans le traitement de fond de la SEP : ils réduisent le nombre et l’intensité des poussées et retardent la survenue d’une nouvelle poussée.

MALADIE AUTO-IMMUNE
Maladie due, au moins en partie, à une réaction anormale du système immunitaire : les cellules (lymphocytes) ou les substances de défense (anticorps) s’attaquent à certains organes, comme s’il s’agissait de corps étrangers.

POST-PARTUM
Période s’étendant de l’accouchement au retour de couches (réapparition des règles).

PREVALENCE
Terme de l’épidémiologie : nombre de personnes atteintes d’une maladie à un moment donné dans une population donnée.

PROGRESSION
Dans la SEP, aggravation neurologique continue depuis 6 mois au moins, qu’il y ait ou non des poussées. L’évolution régulière du handicap définit certaines formes de SEP (progressives) par opposition à un autre type: la forme rémittente évoluant par poussées. On surveille la progression du handicap par un score appelé EDSS.

SYNAPSE
La synapse est le contact entre deux cellules nerveuses. C’est à ce niveau que se transmet l’influx nerveux entre deux neurones ou entre un neurone et un muscle par l’intermédiaire de la plaque motrice.

SYSTEME IMMUNITAIRE
Ensemble des défenses de notre organisme destiné à combattre toute invasion microbienne par le biais des globules blancs, composés de macrophages et de lymphocytes T et B. Les macrophages avalent les microbes et les digèrent. Les lymphocytes B attaquent les microbes en fabriquant des anticorps, les lymphocytes T les détruisent directement.

TRAITEMENT DE FOND
Dans la SEP, traitement servant à prévenir l’apparition de poussées et à ralentir la progression de la maladie. Les interférons bêta par exemple sont un traitement de fond de la SEP, à la différence des corticoïdes qui ne sont utilisés que lors des poussées.